Врастание ногтевой пластины 

Каждый ноготь на руках и ногах обрамлен боковым валиком. Он выполняет амортизирующую функцию, берет на себя часть механической нагрузки, приходящейся на ноготь. Ногтевая пластина в норме растет прямо со скоростью примерно 0,1 мм в сутки и полностью меняется за 105 дней. Однако, по разным причинам направление роста меняется. Ногтевая пластина растет вбок, упирается в боковые валики и врастает в них.

Вот некоторые причины, изменяющие направление роста ногтя:

• Неправильное подстригание ногтей. Ошибка многих людей заключается в том, что они обрезают края ногтевой пластины слишком глубоко. В результате они растут неправильно и могут загибаться и врастать в боковые валики.
• Грибок ногтей. По-научному это заболевание называется онихомикоз. При грибковом поражении ногтевая пластина расслаивается, загибается и повреждает окружающие ткани.
• Повторяющиеся травмы ногтевой пластины. К ним можно отнести постоянные занятия спортом, в рамках которого часто приходится ходить на носках: балет, танцы и так далее. Ношение неудобной тесной обуви с узким носом тоже можно отнести к этой категории.
• Отягощенная наследственность. Врожденное расширение росткового слоя ногтевой пластинки также способствует развитию онихокриптоза.
• Приобретенные деформации стопы и пальцев, в результате которых расширяется ногтевая пластинка. К такому типу причин можно отнести, например, плоскостопие.
• 
  

Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, подагра и ревматоидный артрит также могут повысить вероятность врастания ногтевой пластины.

Вросшая ногтевая пластина всегда травмирует ногтевой валик. Это сопровождается покраснением, болью, разрастанием соединительной ткани и присоединением инфекции с выделением гноя. В зависимости от длительности течения и степени тяжести заболевания выделают три стадии онихокриптоза:

• Легкую, когда ногтевая пластинка еще не изменена. Ногтевой валик отечен, при надавливании на него возникает болезненность
• Умеренную, при которой признаки воспаления более выражены. Ногтевой валик гиперемирован, отечен и болит при ходьбе и ношении закрытой обуви. Ногтевая пластинка тусклая и уплотненная. Возможно присоединение инфекции и возникновение гнойных выделений.
• Тяжелую. Отек и болезненность ногтевых валиков нарастают. Боли становятся такими сильными, что человек не может нормально ходить, появляется хромота. Мягкие ткани вокруг вросшей ногтевой пластины разрастаются, формируя гипергрануляции. Сам ноготь истончается и становится ломким.

При длительном течении и развитии воспалительного процесса могут возникнуть ослоднения. К ним относят:

• Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальца
• Абсцесс пальца – формирование полости с гнойным содержимым
• Остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани
• Гангрена – отмирание или некроз тканей пальца.

Так что, если онихокриптоз не лечить, то это может привести даже к ампутации пальца.

Методы лечения вросшего ногтя можно поделить на консервативные и хирургические. Всю терапию необходимо выполнять под контролем врача-подолога. Его задача заключается не только в лечении уже имеющегося онихокриптоза, но и в предотвращении рецидива заболевания. Именно поэтому важно соблюдать рекомендации врача не только в кабинете специалиста, но и в домашних условиях. Прежде всего, врачи советуютограничить нагрузки на палец, носить удобную свободную обувь, соблюдать гигиену стоп, накладывать компрессы с антисептическими растворами.
С целью предотвращения контакта ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика и препятствия его врастания делают тампонирование. При этом между ногтевой пластиной и валиком ставят прокладку из марлевых полосок. Их можно также пропитывать ранозаживляющими препаратами для ускорения восстановления. С этой же целью на ноготь устанавливают корректирующие системы со скобами или пластинами, которые позволяют постепенно выровнять ногтевую пластину, задать ей правильное направление роста.
В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния пациента выполняют краевую резекцию ногтевой пластины с или без резекции околоногтевого валика. При неэффективности этого варианта вмешательства делают полное удаление ногтевой пластинки. Операцию выполняют амбулаторно под местной анестезией. После на раневую поверхность накладывают повязку, которую необходимо будет менять под контролем врача.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, при первых признаках онихокриптоза следует незамедлительно обратиться к специалисту-подологу. Он проведет профессиональное лечение и даст профилактические рекомендации.

Во-первых, это правильное подрезание ногтей. Делать это следует по прямой линии прямыми маникюрными ножничками. Углы необходимо подпиливать, чтобы они не травмировали кожу боковых валиков.
Во-вторых, подбор удобной обуви. Сюда же можно отнести ношение ортопедических стелек и вкладышей при плоскостопии и вальгусной деформации, соответственно.
В-третьих, соблюдать гигиену стоп. Регулярно мыть ноги, обрабатывать обувь и лечить грибковые инфекции ногтей.