Mounjaro (Мунджаро)
Материал проверен врачом клиники (Дата проверки: 29 января 2026 г.)
Сооснователь клиники. Главный врач. Врач-эксперт Anti-age медицины, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, IV- терапевт. Член национального альянса дерматовенерологов и косметологов. Мастер-тренер CosMos Academy.
Mounjaro (действующее вещество — тирзепатид) — это инновационный препарат, который произвел революцию в подходах к лечению сахарного диабета 2 типа и ожирения. Разработанный компанией Eli Lilly, он представляет собой первый в мире двойной агонист рецепторов — как GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), так и GIP (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Эта уникальная двойная механистическая активность обеспечивает беспрецедентную эффективность в контроле уровня глюкозы и снижении веса. Однако его применение требует обязательного врачебного контроля, и ключевым специалистом здесь выступает врач-эндокринолог.
Как работает Mounjaro
Традиционные препараты GLP-1 (например, семаглутид) воздействуют только на одну мишень. Тирзепатид — это инновационная молекула, созданная для воздействия на две. Он одновременно активирует два типа инкретиновых рецепторов, что приводит к синергетическому эффекту:
Результат: Более мощный контроль гликемии (уровня HbA1c снижается значительно эффективнее, чем у многих других препаратов) и выдающееся снижение массы тела, которое в клинических исследованиях превзошло результаты аналогов.
- Действие через GLP-1 рецепторы:
- Стимулирует выделение инсулина в ответ на прием пищи (глюкозозависимо).
- Подавляет выработку глюкагона (гормона, повышающего сахар).
- Замедляет опорожнение желудка, что способствует длительному чувству сытости.
- Снижает аппетит через воздействие на центры голода в мозге.
- Стимулирует выделение инсулина в ответ на прием пищи (глюкозозависимо).
- Действие через GIP рецепторы (уникальное преимущество Mounjaro):
- Дополнительно усиливает секрецию инсулина и подавляет глюкагон.
- Улучшает чувствительность жировой и мышечной ткани к инсулину.
- Потенцирует и продлевает эффект GLP-1, что приводит к более значимому снижению веса.
- Может способствовать более физиологичному снижению веса с сохранением мышечной массы.
- Дополнительно усиливает секрецию инсулина и подавляет глюкагон.
Результат: Более мощный контроль гликемии (уровня HbA1c снижается значительно эффективнее, чем у многих других препаратов) и выдающееся снижение массы тела, которое в клинических исследованиях превзошло результаты аналогов.
Показания и эффективность Mounjaro
- Сахарный диабет 2 типа. Официально зарегистрированное показание. В исследованиях SURPASS тирзепатид демонстрировал способность снижать уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) на 2.0-2.6% и массу тела на 7-12 кг и более (в зависимости от дозы) за 40-52 недели.
- Хроническое управление весом (ожирение и избыточный вес с сопутствующими заболеваниями). В России и ряде других стран тирзепатид официально зарегистрирован для лечения ожирения (часто под другим торговым названием, например, Zepbound). Исследования SURMOUNT показали рекордное снижение веса на 15-22% от исходной массы тела за 72 недели. Для многих пациентов это беспрецедентный результат, недостижимый ранее без бариатрической хирургии.
Почему консультация и наблюдение эндокринолога обязательны?
Mounjaro — это не БАД и не «укол для похудения», который можно купить и колоть самостоятельно. Это мощное рецептурное лекарственное средство со строгими показаниями, противопоказаниями и потенциальными побочными эффектами.
Роль эндокринолога в терапии тирзепатидом:
- Установление точного диагноза и показаний. Врач определит, подходит ли вам этот препарат. Основные критерии для начала терапии ожирения: ИМТ ≥30 кг/м² или ИМТ ≥27 кг/м² с наличием хотя бы одного сопутствующего заболевания (диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна).
- Исключение противопоказаний. Эндокринолог проверит наличие:
- Множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2) в личном или семейном анамнезе.
- Медуллярного рака щитовидной железы.
- Острого панкреатита в анамнезе.
- Тяжелых заболеваний ЖКТ.
- Беременности и лактации.
- Множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2) в личном или семейном анамнезе.
- Комплексное обследование перед началом лечения. Врач назначит анализы:
- Уровень кальцитонина (маркер для исключения патологии щитовидной железы).
- Гликированный гемоглобин (HbA1c), глюкоза.
- Функция почек и печени.
- УЗИ щитовидной железы (при необходимости).
- Уровень кальцитонина (маркер для исключения патологии щитовидной железы).
- Индивидуальный подбор дозы. Тирзепатид вводится подкожно один раз в неделю. Эндокринолог назначает стартовую дозу (обычно 2.5 мг) и контролирует ее титрование (увеличение) до эффективной (5 мг, 7.5 мг, 10 мг, 12.5 мг, 15 мг) каждые 4 недели, чтобы минимизировать побочные эффекты.
- Мониторинг эффективности и безопасности. Регулярные визиты необходимы для:
- Контроля веса и окружности талии.
- Оценки контроля гликемии (при диабете).
- Коррекции доз других сахароснижающих препаратов (особенно инсулина и сульфонилмочевины) для предотвращения гипогликемии.
- Оценки переносимости.
- Контроля веса и окружности талии.
- Назначение комплексной терапии. Mounjaro — это часть лечения, а не замена здоровому образу жизни. Эндокринолог даст рекомендации по сбалансированному питанию с дефицитом калорий, повышению физической активности и модификации поведения.
Побочные эффекты и как с ними справляться под контролем врача
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с ЖКТ и обычно носят временный характер, возникая в период титрации дозы:
- Снижение аппетита.
- Риск гипогликемии (при комбинации с инсулином или другими препаратами).
- Возможные реакции в месте инъекции.
Эндокринолог научит управлять этими эффектами и определит, когда они требуют медицинского вмешательства.
Заключение
Mounjaro (тирзепатид) — это прорыв в терапии метаболических заболеваний, предлагающий новый уровень контроля диабета и реальную возможность значительного и устойчивого снижения веса. Однако его сила — это и его главный риск. Бесконтрольное применение недопустимо.
Консультация и постоянное наблюдение эндокринолога — это не формальность, а абсолютная необходимость для безопасного и эффективного лечения. Только специалист может оценить ваши индивидуальные показания, исключить риски, правильно подобрать и корректировать дозу, интегрировать терапию Mounjaro в ваш общий план оздоровления. Если вы рассматриваете этот препарат как вариант лечения, начните свой путь с визита к квалифицированному эндокринологу для получения исчерпывающей консультации и проведения необходимого обследования.
Консультация и постоянное наблюдение эндокринолога — это не формальность, а абсолютная необходимость для безопасного и эффективного лечения. Только специалист может оценить ваши индивидуальные показания, исключить риски, правильно подобрать и корректировать дозу, интегрировать терапию Mounjaro в ваш общий план оздоровления. Если вы рассматриваете этот препарат как вариант лечения, начните свой путь с визита к квалифицированному эндокринологу для получения исчерпывающей консультации и проведения необходимого обследования.
И получите скидку 10% на первый визит в клинику
ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И получите скидку 10% на первый
визит в клинику
визит в клинику
ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ