Лечение розацеа
Материал проверен врачом клиники (Дата проверки: 17 марта 2025 г.)
Сооснователь клиники. Главный врач. Врач-эксперт Anti-age медицины, дерматовенеролог, косметолог, трихолог, IV- терапевт. Член национального альянса дерматовенерологов и косметологов. Мастер-тренер CosMos Academy.
Розацеа — хроническое заболевание кожи, которое проявляется стойким покраснением, сосудистыми сеточками, папулами и пустулами. Чаще всего поражает центральную часть лица (лоб, нос, щеки, подбородок) и значительно влияет на качество жизни. В этой статье мы разберем, как лечить розацеа, какие методы наиболее эффективны и как предотвратить обострения.
Что такое розацеа? Основные симптомы
Розацеа (розовые угри) — это неинфекционное воспалительное заболевание, которое чаще встречается у людей со светлой кожей и голубыми глазами. Основные симптомы:
1. Эритема — стойкое покраснение в Т-зоне.
2. Телеангиэктазии — расширенные сосуды (сосудистые звездочки).
3. Папулы и пустулы — прыщики без комедонов.
4. Утолщение кожи — чаще на носу (ринофима).
5. Жжение и зуд — особенно при контакте с триггерами.
Важно! Розацеа часто путают с акне, но природа заболеваний разная. Диагноз должен ставить дерматолог.
1. Эритема — стойкое покраснение в Т-зоне.
2. Телеангиэктазии — расширенные сосуды (сосудистые звездочки).
3. Папулы и пустулы — прыщики без комедонов.
4. Утолщение кожи — чаще на носу (ринофима).
5. Жжение и зуд — особенно при контакте с триггерами.
Важно! Розацеа часто путают с акне, но природа заболеваний разная. Диагноз должен ставить дерматолог.
Причины розацеа: что провоцирует обострения?
Точная причина розацеа неизвестна, но ключевую роль играют:
- Генетическая предрасположенность — у 30–40% пациентов есть семейная история.
- Нарушение работы сосудов — аномальная реакция на тепло, холод, стресс.
- Демодекоз — клещ Demodex folliculorum усугубляет воспаление.
- Иммунный ответ — гиперреактивность на внешние раздражители.
Триггеры, провоцирующие обострения:
- Солнце, ветер, резкие перепады температур.
- Острая пища, алкоголь (особенно красное вино), горячие напитки.
- Стресс и интенсивные физические нагрузки.
- Неправильная косметика (спирты, ретиноиды, отдушки).
- Генетическая предрасположенность — у 30–40% пациентов есть семейная история.
- Нарушение работы сосудов — аномальная реакция на тепло, холод, стресс.
- Демодекоз — клещ Demodex folliculorum усугубляет воспаление.
- Иммунный ответ — гиперреактивность на внешние раздражители.
Триггеры, провоцирующие обострения:
- Солнце, ветер, резкие перепады температур.
- Острая пища, алкоголь (особенно красное вино), горячие напитки.
- Стресс и интенсивные физические нагрузки.
- Неправильная косметика (спирты, ретиноиды, отдушки).
4 стадии розацеа и их особенности
| Стадия | Симптомы |
|---|---|
| 1. Прерозацеа | Эпизодическое покраснение, чувствительность |
| 2. Сосудистая | Стойкая эритема, телеангиэктазии |
| 3. Воспалительная | Папулы, пустулы, отек |
| 4. Поздняя | Ринофима, утолщение кожи, узлы |
Современные методы лечения розацеа
Терапия розацеа направлена на контроль симптомов и предотвращение рецидивов. Подход всегда индивидуальный и требует комплексных мер.
1. Топические препараты (наружные)
- Метронидазол (гель, крем) — уменьшает воспаление и количество папул.
- Азелаиновая кислота (15–20%) — снижает покраснение и убивает бактерии.
- Ивермектин (крем) — эффективен при демодекозе.
- Бримонидин (гель) — сужает сосуды, устраняет эритему.
2. Системные препараты
- Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин) — низкие дозы для снятия воспаления.
- Изотретиноин — при тяжелых формах, но с осторожностью из-за побочек.
3. Аппаратные методы
- Лазерная терапия (ND:YAG, импульсный лазер) — коагулирует сосуды, уменьшает покраснение.
- Фототерапия (IPL) — улучшает текстуру кожи и снижает эритему.
- Криотерапия — уменьшает воспаление и отек.
4. Уход за кожей
- Очищение — мягкие пенки без SLS (La Roche-Posay Toleriane).
- Увлажнение — кремы с церамидами и термальной водой (Avene Cicalfate).
- Солнцезащита — минеральные санскрины с SPF 30+ (EltaMD UV Clear).
Важно! Избегайте скрабов, спиртосодержащих тоников и агрессивных пилингов.
1. Топические препараты (наружные)
- Метронидазол (гель, крем) — уменьшает воспаление и количество папул.
- Азелаиновая кислота (15–20%) — снижает покраснение и убивает бактерии.
- Ивермектин (крем) — эффективен при демодекозе.
- Бримонидин (гель) — сужает сосуды, устраняет эритему.
2. Системные препараты
- Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин) — низкие дозы для снятия воспаления.
- Изотретиноин — при тяжелых формах, но с осторожностью из-за побочек.
3. Аппаратные методы
- Лазерная терапия (ND:YAG, импульсный лазер) — коагулирует сосуды, уменьшает покраснение.
- Фототерапия (IPL) — улучшает текстуру кожи и снижает эритему.
- Криотерапия — уменьшает воспаление и отек.
4. Уход за кожей
- Очищение — мягкие пенки без SLS (La Roche-Posay Toleriane).
- Увлажнение — кремы с церамидами и термальной водой (Avene Cicalfate).
- Солнцезащита — минеральные санскрины с SPF 30+ (EltaMD UV Clear).
Важно! Избегайте скрабов, спиртосодержащих тоников и агрессивных пилингов.
5 правил образа жизни при розацеа
1. Ведите дневник триггеров — отмечайте, что провоцирует покраснение.
2. Защищайтесь от солнца — носите шляпы и наносите SPF ежедневно.
3. Пересмотрите рацион — исключите острое, кофеин, алкоголь.
4. Управляйте стрессом — практикуйте йогу, медитацию, дыхательные техники.
5. Выбирайте гипоаллергенную косметику — ищите пометку «для чувствительной кожи».
2. Защищайтесь от солнца — носите шляпы и наносите SPF ежедневно.
3. Пересмотрите рацион — исключите острое, кофеин, алкоголь.
4. Управляйте стрессом — практикуйте йогу, медитацию, дыхательные техники.
5. Выбирайте гипоаллергенную косметику — ищите пометку «для чувствительной кожи».
Мифы о розацеа
1. «Розацеа связано с плохой гигиеной»
Нет, это хроническое заболевание, а не следствие загрязнения кожи.
2. «Розацеа можно вылечить за месяц»
Болезнь требует длительного контроля, но ремиссия возможна.
3. «Кремы с кортикостероидами помогают»
Кортикостероиды усугубляют симптомы при длительном использовании.
Нет, это хроническое заболевание, а не следствие загрязнения кожи.
2. «Розацеа можно вылечить за месяц»
Болезнь требует длительного контроля, но ремиссия возможна.
3. «Кремы с кортикостероидами помогают»
Кортикостероиды усугубляют симптомы при длительном использовании.
Частые вопросы о лечении розацеа
1. Можно ли вылечить розацеа навсегда?
Нет, но можно добиться стойкой ремиссии при правильной терапии.
2. Как быстро действуют препараты?
Улучшение заметно через 4–6 недель. Лазер дает результат после 1–3 сеансов.
3. Можно ли делать пилинги?
Только мягкие ферментные или молочной кислоты под контролем дерматолога.
4. Помогает ли диета?
Да, исключение триггеров снижает частоту обострений.
Нет, но можно добиться стойкой ремиссии при правильной терапии.
2. Как быстро действуют препараты?
Улучшение заметно через 4–6 недель. Лазер дает результат после 1–3 сеансов.
3. Можно ли делать пилинги?
Только мягкие ферментные или молочной кислоты под контролем дерматолога.
4. Помогает ли диета?
Да, исключение триггеров снижает частоту обострений.
Когда обращаться к врачу?
Консультация дерматолога необходима, если:
- Покраснение сохраняется более 3 недель.
- Появляются гнойнички и зуд.
- Косметические средства не помогают.
Диагностика включает:
- Визуальный осмотр.
- Дерматоскопию.
- Соскоб на Demodex.
- Покраснение сохраняется более 3 недель.
- Появляются гнойнички и зуд.
- Косметические средства не помогают.
Диагностика включает:
- Визуальный осмотр.
- Дерматоскопию.
- Соскоб на Demodex.
Итог: как жить с розацеа?
Розацеа — не приговор. Соблюдая рекомендации, можно значительно улучшить состояние кожи:
- Используйте назначенные препараты.
- Избегайте триггеров.
- Защищайте кожу от агрессивных факторов.
- Регулярно посещайте дерматолога.
Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию, чтобы подобрать индивидуальную терапию.
- Используйте назначенные препараты.
- Избегайте триггеров.
- Защищайте кожу от агрессивных факторов.
- Регулярно посещайте дерматолога.
Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию, чтобы подобрать индивидуальную терапию.
И получите скидку 10% на первый визит в клинику
ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И получите скидку 10% на первый
визит в клинику
визит в клинику
ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ