Лечение гипергидроза стоп

В зависимости от причин возникновения заболевания гипергидроз подразделяют на первичный и вторичный.
Первичный гипергидроз – это самостоятельное заболевание. Его этиология точно неизвестна. Считается, что усиленное потоотделение может возникать на фоне стресса. Также доказано, что в 50% случаев гипергидроз обусловлен генетически, и у людей, страдающих этим заболеванием, есть кровные родственники с такой же патологией.

Вторичный гипергидроз развивается, как следствие других заболеваний или на фоне приема определенных лекарственных препаратов. Чаще всего подобное состояние возникает при наличии таких патологий, как:

• Сахарный диабет
• Гипертиреоз
• Туберкулез
• Ожирение и другие

Также избыточная потливость часто отмечается у женщин в период перед менопаузой.

В норме регуляция потоотделения осуществляется головным мозгом. Особый центр фиксирует повышение температуры тела или окружающей среды и посылает сигналы потовым железам, который «впитывают» влагу из окружающих тканей и выделяют ее в виде пота. Таким образом организм охлаждается.
При гипергидрозе функционирование центра терморегуляции нарушается, и он постоянно посылает сигналы потовым железам, несмотря на то, что причин для этого нет.

Прежде всего, при гипергидрозе плантарном гипергидрозе стопы постоянно холодные и мокрые. Потоотделение может усиливаться без определенных провоцирующих факторов в любой момент и даже ночью. Это сопровождается появлением неприятного запаха.
Кроме того, кожа стоп при этой патологии подвержена мацерации и образованию болезненных трещин или опрелостей. Также влажная и относительно теплая среда – отличное место для размножения грибков и бактерий. Такие поражения у людей, страдающих гипергидрозом, встречаются в 3 раза чаще, чем в среднем по популяции.

Обследованием пациентов с этим заболеванием занимается врач-подолог. Он собирает анамнез, осматривает и назначает дополнительные исследования. К ним относятся анализы крови и консультации других специалистов для исключения сопутствующих патологий, которые могли бы вызвать гипергидроз. Также для постановки диагноза и оценки степени тяжести заболевания могут быть проведены следующие пробы:
Проба Минора. При отсутствии патологии крахмал, нанесенный на кожу поверх раствора йода, не окрашивается. При избыточной потливости крахмал приобретает интенсивную фиолетовую окраску. Проба позволяет установить диагноз гипергидроза и дифференцировать его с другими заболеваниями.
Гравиметрический тест. Этот тест позволяет провести количественную оценку и определить степень тяжести гипергидроза. Для этого используют фильтровальную бумагу, которую взвешивают до и после прикладывания к стопам.

Лечение подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Начинают, как правило, с консервативной и местной терапии. При их неэффективности и отсутствии противопоказаний может быть рассмотрено оперативное лечение.
Консервативные методы включают в себя:

Использование антиперсперантов для стоп. Это могут быть как гигиенические средства, так и медицинские на основе гексахлоргидрата алюминия. Препараты блокируют протоки потовых желез, смягчая тем самым симптомы гипергидроза. Также действие антиперсперантов может быть дополнено присыпками или ванночками для стоп, содержащими салициловую кислоту, соли цинка и висмута.

Медикаментозное лечение. Для коррекции вторичного гипергидроза применяют препараты системного действия, такие как антидепрессанты, антихолинергические или гормональные средства.

Инъекции ботулотоксина типа А. Этот препарат блокирует передачу нервных импульсов на потовые железы. В результате выделение пота практически полностью прекращается. Длительность эффекта от введения ботулотоксина составляет примерно 6 месяцев.

Ионофорез. При данной процедуре ноги погружают в ванночку с водой, через которую пропускают слабый электрический ток. Как правило, через несколько процедур пациенты отмечают уменьшение потливости.

При неэффективности консервативных методов лечения может быть рассмотрено проведение операции. Врачи производят поясничную симпатэктомию, в ходе которой эндоскопически пересекаются симпатические нервы, иннервирующие потовые железы стоп.

Гипергидроз – это хроническое заболевание, которое не несет за собой угрозу жизни пациента. Однако, оно значительно снижает ее качество. Как правило, положительного эффекта можно добиться консервативным лечением. Проведение операции – это радикальная, но эффективная мера.